Knochen-Struktur und -Qualität

Der Knochen besteht aus verschiedenen Gewebearten unterschiedlicher Zusammensetzung, je nach Funktion und Position im Körper. Unter der Knochenhaut liegt eine starke, dichte Struktur aus Gewebefasern, der kortikale oder auch "feste" Knochen. Innerhalb dieser äußeren Schicht befindet sich der schwammartige, trabekuläre Knochen.

Dies ist der Bereich, der durch die Osteoporose, den Knochenschwund, hauptsächlich betroffen ist.

Die Feinstruktur, d.h. die innere Knochen-Struktur mikroskopisch betrachtet, spielt eine wichtige Rolle hinsichtlich der allgemeinen Knochenstabilität: Feinste Knochen-Bälkchen, die Trabekel, bilden ein inneres Gerüst im Knochen – diese Struktur ist für die Stabilität (mit)verantwortlich. Die Anzahl und Größe der Trabekel und wie diese miteinander verbunden sind, macht die Tragkraft des Knochengewebes aus. Und diese Trabekel, diese kleinen Knochen-Bälkchen sind es, die oft zuerst vom Knochenschwund betroffen sind. Und das bedeutet Verlust an Struktur und Stabilität.

Die Bilder zeigen die Struktur eines gesunden Wirbels (links) im Vergleich zu der eines osteoporotischen Wirbels (rechts), oben jeweils die mikroskopisch vergrößerte Darstellung, unten der Wirbel in der Schnittansicht. Der Unterschied ist deutlich sichtbar: Im gesunden Wirbel ist die tragende Struktur (das Gerüst) viel dichter, im kranken ist das feine Knochen-Gerüst stark ausgedünnt. Die Anzahl und Größe der Trabekel und wie diese miteinander verbunden sind, macht die Tragkraft des Knochengewebes aus. Der Knochen mit Knochenschwund ist nun weniger widerstandsfähig gegen mechanische Belastungen und bricht viel leichter.

Knochen-Qualität

Osteoporose ist aber mehr als nur eine zu niedrige Knochenmasse oder -dichte, sie ist auch eine Frage der Knochen-Qualität. Lassen Sie uns dies an einem Haus als Beispiel veranschaulichen: Die Tragfähigkeit und Belastbarkeit hängt nicht nur von wenigen dicken Hauptträgern und Wänden ab, vielmehr ist die Konstruktion bis ins Detail, die Vernetzung, die Qualität der Baumaterialien und vor allem die regelmäßige Wartung wichtig. Dann hält das Haus und die Statik stimmt.

Osteoporose beim Knochen basiert auf drei gleichzeitig vorliegenden Veränderungen des Knochengewebes:

• niedrige Knochendichte
• mangelhafte Reparaturmechanismen
• minderwertige Knochensubstanz

Osteoporose